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安眠药:用还是不用

发布日期:2020-07-09 点击:1784次

东南大学附属中大医院神经内科 牟晓东


不久前,日本前财务大臣中川昭一在家中猝死。据报道,中川一直在服用安眠药,尸检还检测出了酒精成分。此事件让人们再次关注安眠药的安全使用问题。需要指出的是,安眠药必须在专科医生指导下合理使用。如果服用不当,不仅对睡眠无益,甚至可能危及生命。
最危险组合:安眠药与酒精
饮酒后初期人会出现兴奋症状,后期则表现为中枢抑制,如嗜睡等。安眠药对大脑也有抑制作用,所以酒后服用安眠药,可产生双重抑制,使人反应迟钝,甚至昏迷不醒。呼吸及循环中枢受到抑制后会出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至呼吸停止而猝死。据说喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。因此,使用安眠药的人千万不能饮酒。
心理问题会带来顽固失眠
门诊中经常会遇到一些患者,偶尔失眠就紧张地要求医生开些安眠药服用;也有些人虽然失眠很久,甚至影响了工作生活,但仍然对安眠药视若洪水猛兽,一味硬撑着直到身体垮掉。这些都是错误的做法。失眠可由许多原因造成,应在医生帮助下找到病因,对因施治。很多顽固性失眠及服用安眠药效果不佳的失眠多数是因心理疾病引起的,应重点解决心理问题,心理状况改善后失眠症状自然就消失了。
安眠药应短期间断使用
在常人眼中,安眠药是区别于一般药品的特殊药物,甚至可以用“一半是天使,一半是魔鬼”来形容它,这说明它同时存在着显著功效和潜在危险。那么,如何科学合理使用安眠药呢?
第一,用安眠药最好短期、间断使用。长期服用会对药物产生依赖,一旦停药就会出现戒断综合征。第二,注意合理选药。安眠药的品种较多,各有特点。要在医生的指导下,根据病情的不同选择药物。第三,一般情况下以服用一种安眠药为佳,不应同时服用多种安眠药,以避免或减少安眠药的副作用。第四,若长期使用应不断更换品种,这样既可以提高睡眠质量,又可避免安眠药产生的耐药性和依赖性。第五,注意药物反应。长期使用者应定期检查肝肾功能状况。第六,注意缓慢停药,否则有可能造成病情反复,甚至出现戒断症状。(程守勤整理)